Actualizado 04 octubre 2024
Definici贸n
Es el trastorno de la funci贸n tiroidea m谩s com煤n en ni帽os, definido por la reducci贸n en la producci贸n de hormonas tiroideas o por la disminuci贸n de la acci贸n perif茅rica de estas hormonas en los tejidos y 贸rganos.
Fisiopatolog铆a
La reducci贸n en la producci贸n de hormonas tiroideas puede ocurrir debido a una alteraci贸n directamente en la gl谩ndula (hipotiroidismo primario) o por la disminuci贸n en la producci贸n de las hormonas estimulantes de la tiroides (TSH en el hipotiroidismo secundario o TRH en el hipotiroidismo terciario; ambas situaciones se conocen como hipotiroidismo central).
Cualquiera que sea su causa, el hipotiroidismo en ni帽os puede tener efectos perjudiciales en el crecimiento, desarrollo puberal y rendimiento escolar.
Hipotiroidismo cong茅nito: Ocurre desde el per铆odo neonatal y su principal causa son las disgenesias tiroideas (agenesia, ectopia e hipoplasia tiroidea). Otras causas incluyen: defectos en la s铆ntesis de hormonas tiroideas, uso materno de medicamentos antitiroideos, exposici贸n materna a agentes yodados, paso transplacentario de anticuerpos que bloquean los receptores de TSH, baja ingesta materna de yodo, mutaciones en el gen de la TSH o en el receptor del gen de la TSH.
Hipotiroidismo adquirido: Sus principales causas son: Tiroiditis de Hashimoto, exposici贸n a sustancias t贸xicas para la tiroides, medicamentos que contienen litio o f谩rmacos antitiroideos, post-tiroidectom铆a o radioterapia de la tiroides, deficiencia en la ingesta de yodo, tumores hipot谩lamo-hipofisarios, radioterapia del SNC, cirug铆as neurol贸gicas, traumatismo craneal, enfermedades granulomatosas o meningitis.
Presentaci贸n cl铆nica
Hipotiroidismo cong茅nito: