Actualizado 30 diciembre 2021
Definición
Es una hormona peptídica secretada por las células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas.
Introducción
Es una de las principales hormonas anabólicas, actuando en el metabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas. Además de ser el principal regulador de la homeostasis de la glucosa plasmática, también es importante en el crecimiento y la diferenciación celular.
La insulina se sintetiza inicialmente como un péptido precursor de la hormona pre-proinsulina, de la que también se derivan la proinsulina (precursor inmediato de la insulina) y el péptido C. En individuos sanos, su vida media en la circulación es de 4 a 9 minutos. En los tejidos sensibles a la insulina, como el músculo esquelético, adiposo y hepático, la insulina estimula la captación de glucosa y la formación de glucógeno e inhibe la producción de glucosa.
Solicitud
Indicaciones:
- Investigación de trastornos hipoglicémicos, incluidos los inducidos por tumores.
- Evaluar la resistencia o sensibilidad a la insulina.
- Ayuda a diferenciar entre diabetes tipo 1 y tipo 2.
Cómo solicitar: Insulina.
Pautas para la toma de la muestra
- Pautas para el paciente:
- Ayuno de 8 horas.
- Mantener la dieta habitual durante los 3 días anteriores a recolección de la muestra.
- No debe realizar esfuerzo físico antes de la recolección.
- Pacientes que utilicen hipoglicemiantes orales o insulina, cuando no exista contraindicación, se recomienda su administración posterior a la recolección.
- En algunas metodologías, la biotina (vitamina B7 ) puede interferir en el resultado. Se sugiere, a criterio del médico, su suspensión dentro de las 72 horas previas a la toma de la muestra.
- Tubo de suero (tapa roja/amarilla).
- Material: Sangre.
- Volumen recomendado: 1.0 ml.
Valores de referencia
- 4 a 24 microunidades/mL.
- Los valores de referencia para la insulina muestran una variación interlaboratorio moderada y entre diferentes kits de diagnóstico.
Limitaciones
- La hemólisis y la hemodiálisis pueden generar resultados falsamente disminuidos.
- La presencia de anticuerpos anti-insulina puede disminuir o aumentar falsamente los resultados.
- En algunas metodologías, el uso de biotina (vitamina B7) puede interferir en el resultado.
- En este tipo de pruebas también se detecta el uso de insulina exógena.
Causas de alteracion
- Disminución: Diabetes mellitus tipo 1, hipopituitarismo, pancreatitis crónica, cáncer de páncreas, post-pancreatectomía, destrucción autoinmune.
- Aumento: Insulinoma, diabetes mellitus tipo 2 (etapa temprana), administración de insulina exógena, hipoglicemia hiperinsulinémica infantil (HHI), carcinoma de células pequeñas del cuello uterino, resistencia a la insulina, enfermedad del hígado, síndrome de Cushing, acromegalia, obesidad, intolerancia a la fructosa o galactosa, fármacos (alcohol, anticoagulantes orales, levodopa, corticoides, insulina, sulfonilurea, meglitinida, esteroides).
Referencias bibliográficas
Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc., 2001.
Staten MA, et al. Insulin Standardization Workgroup. Insulin assay standardization: leading to measures of insulin sensitivity and secretion for practical clinical care. Diabetes Care. 2010 Jan; 33(1):205-6.
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