Actualizado 03 julio 2024
Definición
Taquiarritmia ventricular caracterizada por complejos QRS de morfología aberrante y ensanchada (≥ 120 ms) con morfología variada en la misma derivación.
Podemos distinguir las taquicardias según su duración:
- Taquicardia ventricular polimórfica no sostenida: Tres o más complejos ventriculares sucesivos de duración inferior a 30 segundos que no requieren intervención para su resolución.
- Taquicardia ventricular polimórfica sostenida: Tres o más complejos ventriculares sucesivos que duran más de 30 segundos o que requieren intervención para su resolución debido al compromiso hemodinámico.
Podemos distinguir dos subtipos clínico-electrocardiográficos de taquicardia ventricular polimórfica en función de la duración del intervalo QT en ritmo sinusal:
- Taquicardia ventricular polimórfica con QT normal: La causa principal es la cardiopatía isquémica y rara vez, por una forma familiar de herencia autosómica dominante.
- Taquicardia ventricular polimórfica con QT aumentado (Torsades de Pointes): Esta arritmia ocurre en pacientes con síndrome de QT largo, caracterizado por un intervalo QTc > 0.45 segundos.
Otras características de la taquicardia ventricular son:
- Disociación auriculoventricular.
- Presencia de latidos de fusión o latidos de captura.
- Ausencia de complejos RS en todas las derivaciones precordiales.
- Rr’ en DI asociado con rS o QS en V5-V6.
- RS > 100 ms en derivaciones precordiales.
- Eje entre -90º y -180º.
Referencias bibliográficas
Prutkin JM. ECG tutorial: Ventricular arrhythmias [Internet]. Goldberger AL, Saperia GM, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. 2019.
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