Actualizado 16 marzo 2024
Definición
[Na + ] < 135 mEq/L (normal: 135 a 145 mEq/L).
La hiponatremia es uno de los principales trastornos hidroelectrolíticos en pacientes críticos y se sabe que está relacionada con una mala evolución. Además, es un marcador de otras comorbilidades graves (insuficiencia renal y cardíaca o disfunción hepática).
Suele deberse al exceso de agua en relación con el sodio. No es sinónimo de hipo-osmolaridad, ya que puede haber hiponatremia en condiciones de iso-osmolaridad e hiperosmolaridad. La identificación de la osmolaridad es importante para definir los diagnósticos diferenciales.
Hiponatremia iso-osmolar (pseudohiponatremia): A medida que aumenta la fracción de suero que contiene lípidos y proteínas (que no contiene sodio), se subestima la concentración de sodio (que es normal en las fracciones no lipídicas y no proteicas del suero).
- Hiperlipidemia.
- Hiperproteinemia (mieloma múltiple).
Hiponatremia hiperosmolar (translocacional):
