Actualizado 31 agosto 2022
Definición
Es un péptido formado por 116 aminoácidos, precursor de la calcitonina.
Introducción
La procalcitonina es un biomarcador cuya producción es estimulada por endotoxinas bacterianas y citoquinas inflamatorias, mientras que algunos mediadores de la infección viral (como el interferón gamma) inhiben su expresión.
Su función biológica aún no está bien establecida. No es degradado por ninguna enzima plasmática y tiene una vida media de 25 a 30 horas. Se considera una proteína de fase aguda que está elevada, especialmente, pero no exclusivamente, en infecciones de origen bacteriano.
Solicitud
- Indicaciones
- Auxiliar en el diagnóstico diferencial de infecciones bacterianas y virales.
- Orientar el inicio, suspensión y/o cambio de la terapia antimicrobiano.
- Evaluación de la gravedad, pronóstico y respuesta al tratamiento en sepsis bacteriana.
- Vigilar el desarrollo de infecciones bacterianas.
Como solicitar: Procalcitonina.
Pautas para la toma de la muestra
- No se requiere preparación específica por parte del paciente.
- Tubo para suero (tapa roja/amarilla).
- Material: Sangre.
- Volumen recomendado: 1.0 mL.
Valores de referencia
- Adultos y neonatos (> 72 horas de vida): ≤ 0.15 ng/mL.
- Los valores de referencia para recién nacidos menores de 72 horas aún no están bien definidos.
Limitaciones
- La procalcitonina no es específica de infecciones bacterianas y puede aumentar en otras situaciones clínicas.
- Pueden producirse resultados falsos negativos si la muestra se recoge en una etapa muy temprana de la infección.
- Su interpretación debe hacerse siempre en conjunto con los datos clínicos y otros exámenes complementarios.
- Los protocolos y los niveles de corte varían según el centro clínico.
- Su uso está limitado en la evaluación de enfermedades fúngicas o en enfermedades localizadas sin respuesta sistémica.
- La interpretación de sus concentraciones en pacientes inmunocomprometidos, renales crónicos, embarazadas y quirúrgicos debe realizarse con precaución.
Causas de alteracion
Disminución:
- Tratamiento exitoso del proceso infeccioso bacteriano subyacente.
Aumento:
- Infecciones bacterianas.
- Sepsis bacteriana.
- Grandes quemaduras.
- Trauma.
- Cirugías mayores.
- Pancreatitis aguda.
- Carcinoma medular de la toroide.
- Tumores neuroendócrinos.
- Hemorragia subaracnoidea.
- Enfermedad de injerto contra huésped.
- Íleo paralítico
- Insuficiencia renal.
- Algunas enfermedades autoinmunes.
- Carcinoma pulmonar de pequeñas células.
- Infecciones virales (en menor escala).
- Malaria.
- Infecciones invasivas por cándida.
- Infecciones pulmonares fúngicas (ej. aspergilosis, murcomicosis).
- Respuesta inflamatoria sistémica.
- Drogas (inmunomoduladores).
- Periodo posnatal inmediato.
Referencias bibliográficas
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