Anafilaxia 👑

Actualizado 19 enero 2024

Definición

Reacción de hipersensibilidad inmediata (Tipo I de Gel & Coombs tipo I) desencadenada por exposición de individuos previamente sensibilizados a un alérgeno y mediada por inmunoglobulinas E (IgE), con liberación rápida de mediadores de basófilos y mastocitos, y células inflamatorias.


Fisiopatología

Se caracteriza por manifestaciones clínicas sistémicas específicas y con una repercusión razonablemente peligrosa en el paciente, que puede conducir a la muerte. La mayoría de las reacciones son de intensidad leve y pueden ocurrir de minutos a horas después de la exposición al agente causal.

Cuando el organismo se expone al agente sensibilizante, el antígeno IgE interactúa con los basófilos y mastocitos, desencadenando la liberación de histamina, leucotrienos y otros mediadores que determinarán la contracción difusa del músculo liso y la vasodilatación con extravasación del plasma, provocando broncoconstricción, urticaria y angioedema.


Causas

Principales causas de anafilaxia (en orden decreciente de frecuencia):

  • Alimentos.
  • Venenos para insectos del orden Hymenoptera.
  • Medicamentos.
  • Ejercicios.
  • Inmunoterapia.
  • Látex y hemoderivados.
  • Contrastes.
  • Idiopático.

Presentación clínica

Cuadro clínico

Se presenta con manifestaciones aisladas o en combinación con varios sistemas, comenzando normalmente 15 minutos después de la exposición.

Los síntomas pueden incluir:

  • Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
  • Piel: Prurito, eritema, urticaria y angioedema.
  • Cardiovasculares: Mareos, taquicardia, síncope, hipotensión y shock.
  • Vías respiratorias: Disfonía, estridor, ronquera o dificultad para hablar, disnea, tos, rinorrea, estornudos, edema de glotis y broncoespasmo.
  • Otros: Convulsiones y muerte súbita.

Fases

La fase efectiva de la respuesta inmune ocurre en tres patrones o reacciones:

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