Actualizado 03 diciembre 2024
Definición
Los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) son autoanticuerpos circulantes contra una serie de antígenos citoplasmáticos de neutrófilos y monocitos.
Sinónimos: ANCA perinuclear, ANCA-P.
Introducción
Mediante técnicas de inmunofluorescencia se pueden identificar básicamente dos tipos de patrones, que reflejan diferentes especificidades antigénicas:
- Perinuclear (ANCA-P).
- Citoplasmático (ANCA-C).
El patrón de fluorescencia perinuclear (ANCA-P) generalmente está relacionado con el anticuerpo anti-mieloperoxidasa (MPO). Su reactividad se asocia con algunos tipos de vasculitis, enfermedades autoinmunes y hepatitis autoinmune.
EL ANCA-C es más sensible y específico para el diagnóstico de la granulomatosis de Wegener que el ANCA-P. Generalmente se solicitan juntos.
Solicitud
Indicaciones:
- Ayudar en el diagnóstico diferencial de vasculitis, especialmente poliangitis microscópica.
- Investigación de glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) y enfermedades inflamatorias intestinales.
- Casos sospechosos de hepatitis autoinmune, en particular colangitis esclerosante primaria (CEP).
Cómo realizar la solicitud: ANCA-P.
Pautas para la recolección de la muestra
- Instrucciones al paciente: Ayuno de 8 horas.
- Tubo de suero (tapa roja/amarilla).
- Material: Sangre.
- Volumen recomendado: 1.0 mL.
Valores de referencia
- No reactivo.
Observación: Cuando existe reactividad al ANCA-P, se debe complementar el resultado con la realización de anti-mieloperoxidasa (MPO) y anti-proteinasa 3 (PR3).
Limitaciones
- Las muestras inactivadas por calor pueden provocar resultados falsos positivos.
- La hemólisis, lipemia y/o contaminación bacteriana pueden perjudicar su determinación.
- Un anticuerpo antinuclear (ANA) reactivo puede producir un patrón de fluorescencia similar al ANCA-P, lo que provocaría resultados falsos positivos.
Causas de alteracion
- Reactivo:
- Granulomatosis de Wegener.
- Poliangeítis microscópica.
- Síndrome de Churg-Strauss.
- Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
- Enfermedad de Crohn.
- Colitis ulcerosa.
- Colangitis esclerosante primaria.
- Artritis reumatoide.
- Lupus eritematoso sistémico.
- Fármacos (hidralazina).
- No reactivo:
- Individuos sanos.
(Ver – ANCA-C)
Referencias bibliográficas
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Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s diagnostic & laboratory test reference. 14th edition. St. Louis, MO: Elsevier; 2019.
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Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, et al. Harrison’s principles of internal medicine. 17th edition. New York, NY: McGraw-Hill Medical; 2008.
Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, eds. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th edition. Hudson, OH: Lexi-Comp Inc; 2001.
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