Actualizado 13 noviembre 2024
Definición
Estos son autoanticuerpos dirigidos contra el factor intrínseco, lo que resulta en una deficiencia de vitamina B12 (cobalamina).
Introducción
El factor intrínseco es una glicoproteína producida por las células parietales presentes en la mucosa gástrica, que se combina con la vitamina B12 (cobalamina), facilitando su absorción en el íleon.
La anemia perniciosa, causa más común de la deficiencia de cobalamina, es un tipo de anemia megaloblástica en la que el 50-75 % de los pacientes pueden desarrollar anticuerpos contra el factor intrínseco.
Hay dos tipos de anticuerpos contra el factor intrínseco: Tipo 1 (bloqueadores) y tipo 2 (ligandos). El tipo 1 es el más común.
Para efectos del diagnóstico diferencial de la anemia perniciosa, puede solicitarse junto con otros biomarcadores como la vitamina B12, ácido metilmalónico, gastrina, anticuerpo anti-células parietales. Este último, a pesar de ser más sensible, es menos específico que el anticuerpo anti-factor intrínseco.
Solicitud
Indicaciones:
- Diagnóstico diferencial de anemia perniciosa de otras causas de anemia megaloblástica.
- Investigación de pacientes con niveles bajos de vitamina B12.
Cómo solicitar: Anticuerpo anti-factor intrínseco.
Pautas la toma de la muestra
- El paciente debe tener 4 horas de ayuno. Se debe evitar el uso reciente de radioisótopos y vitamina B12 una semana antes de la toma de la muestra, a criterio médico.
- Tubo para suero (tapa roja/amarilla).
- Material: Sangre.
- Volumen recomendado: 1.0 ml.
Valores de referencia
- No reactivo.
Limitaciones
- A criterio del médico, se debe evitar el uso reciente de radioisótopos y vitamina B12 una semana antes de la toma de la muestra, en vista de la posibilidad de resultados falsos positivos.
- La hemólisis intensa puede interferir con sus determinaciones.
- Tiene una sensibilidad de alrededor del 50% para el diagnóstico de anemia perniciosa. Por lo tanto, un resultado negativo o indeterminado no excluye la posibilidad de esta enfermedad.
- Los resultados reactivos pueden ocurrir en pacientes con otras enfermedades autoinmunes.
- La presencia de anticuerpos heterófilos puede interferir con el valor del resultado.
Causas de alteracion
- Reactivo: Anemia perniciosa, enfermedad de Graves, gastritis atrófica, diabetes insulinorequiriente.
- No Reactivo: Sujetos sanos.
(Ver – Anticuerpos anti 21-hidroxilasa)
Referencias bibliográficas
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Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc., 2001.
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