Actualizado 30 noviembre 2024
Clase
- Antihistamínico.
Mecanismo de acción
- La bilastina es un antagonista de los receptores H1 de la histamina, caracterizado por su selectividad, acción prolongada y perfil no sedante.
Presentación
- Comprimido: 20 mg.
- Solución oral: 2.5 mg/mL.
Uso clínico
- Rinoconjuntivitis alérgica (intermitente o persistente).
- Urticaria.
Posología
- Adultos:
- Dosis habitual: 20 mg/día VO, 1 hora antes o 2 horas después de la ingesta de alimentos o bebidas.
- Este medicamento (comprimido) puede partirse.
- Monitoreo: Alivio de los síntomas.
Uso geriátrico
- Medicamento sin restricciones documentadas en personas mayores.
Uso en el embarazo
- Categoría B: Uso con precaución. Estudios en animales no han demostrado riesgo fetal, pero no hay estudios controlados en mujeres embarazadas.
Uso durante la lactancia
- No se sabe con certeza si el principio activo y sus metabolitos se excretan en la leche materna. Se debe decidir entre suspender la lactancia o el medicamento, considerando el beneficio de ambos.
Uso en el perioperatorio
- No es necesario suspenderlo antes de un procedimiento.
Uso por sonda nasogástrica/nasoentérica
- No hay datos que recomienden su uso por sonda.
Pediatría
- ¡Atención! Medicamento contraindicado en menores de 6 años.
- Niños de 6 a 11 años con un peso corporal de al menos 20 kg: 4 mL/día VO.
- Mayores de 12 años: 20 mg/día VO, 1 hora antes o 2 horas después de la ingesta de alimentos o bebidas.
- Este medicamento (comprimido) puede partirse.
- Monitoreo: Alivio de los síntomas.
Ajuste de dosis
- No requiere ajuste.
Efectos adversos
- Somnolencia.
- Cefalea.
- Mareos.
- Rinitis.
- Dolor abdominal.
- Conjuntivitis alérgica.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a los componentes.
- Rango de edad de 0 a 12 años (comprimidos).
Advertencias
- En general, los antihistamínicos interfieren en las pruebas cutáneas de alergia. Se recomienda suspender la administración del producto por un período adecuado antes de realizar las pruebas.
- En pacientes con insuficiencia renal moderada o severa, la administración conjunta de bilastina con inhibidores de la glicoproteína-P, como ketoconazol, eritromicina, ciclosporina, ritonavir o diltiazem, puede elevar los niveles sanguíneos de bilastina, aumentando potencialmente el riesgo de efectos secundarios.
- ¡Atención! Este medicamento puede causar reacciones alérgicas (algunas de aparición tardía) debido a que contiene metilparabeno y propilparabeno.
Farmacocinética
- Absorción: Rápida, de forma lineal y proporcional a la dosis, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en aproximadamente 1.3 horas.
- Distribución: Su unión a proteínas plasmáticas es del 84-90%. El volumen de distribución central aparente es de 59.2 L y el volumen de distribución periférico aparente es de 30.2 L.
- Metabolismo: No es significativamente metabolizada en humanos.
- Eliminación: Vida media de eliminación promedio estimada en 14.5 horas. Su excreción ocurre principalmente por las heces (promedio del 67% de la dosis administrada). La excreción urinaria representa en promedio el 33% de la dosis.
Referencias bibliográficas
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Alektos (Bilastine). Luciana Lopes da Costa. Barueri: Cosmed Cosmetics and Medicines Industry SA, 2021. Drug package insert.
Alektos Ped (Bilastine). Luciana Lopes da Costa. Barueri: Cosmed Cosmetics and Medicines Industry SA, 2021. Drug package insert.
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