Actualizado 23 agosto 2022
Definición
Es una proteína fijadora de zinc presente en los gránulos citoplasmáticos de los neutrófilos.y calcio.
Cuando la mucosa intestinal se expone a algún proceso inflamatorio, se produce una migración de estos neutrófilos desde la pared intestinal hacia la mucosa.
Su cantidad en heces aumenta proporcionalmente al nivel de inflamación intestinal, con una buena correlación entre los hallazgos endoscópicos e histopatológicos.
Introducción
Mientras que, en las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), sus niveles son elevados; en enfermedades funcionales, como el síndrome del intestino irritable (SII), tienen concentraciones normales.
También se dispone de su determinación en sangre (la concentración en heces es unas 6 veces superior a la sérica).
Solicitud
- Indicaciones:
- Diagnóstico diferencial de EII y SII.
- Evaluación y seguimiento de la actividad inflamatoria de la EII, así como en la detección de recaídas.
- Asistir en la toma de decisiones con respecto a la necesidad de procedimientos adicionales (ej. colonoscopia, histopatología).
Como solicitar: Calprotectina fecal.
Pautas para la recolección de la muestra
- Instrucciones al paciente: no se requiere preparación específica. La muestra debe almacenarse en refrigeración hasta su entrega al laboratorio.
- Defecar directamente en una botella estéril provista por el laboratorio.
- Material: Heces recientes frescas.
- Volumen recomendado: Aproximadamente la mitad de la botella.
Valores de referencia
- Negativo: < 50 microgramos/g.
- Positivo bajo: 50 a 200 microgramos/g.
- Positivo: > 200 microgramos/g.
- Valores entre 50 y 200 microgramos/g pueden corresponder a pequeñas elevaciones asociadas al uso de: Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), EII en remisión, infecciones gastrointestinales, entre otros. A criterio clínico, se sugiere repetir la prueba a las pocas semanas.
- Los niños < 1 año de edad pueden tener concentraciones altas, pero sin una explicación definida.
Limitaciones
- Muestras no refrigeradas.
- Se pueden encontrar resultados alterados en pacientes con pérdida de sangre, neoplasias malignas y/o uso de AINES.
Causas de alteración
- Aumento:
- EII (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa).
- Infecciones gastrointestinales.
- Cáncer de intestino.
- Cirrosis hepática.
- Fármacos (AINEs).
Niveles dentro de lo normal:
- SII.
- Otras enfermedades intestinales funcionales.
- Individuos sanos.
Referencias bibliográficas
Caviglia GP, Pantaleoni S, Touscoz GA, et al. Fecal calprotectin is an effective diagnostic tool that differentiates inflammatory from functional intestinal disorders. Scand J Gastroenterol. 2014; 49(12):1419-24.
Pavlidis P, Chedgy FJ, Tibble JA. Diagnostic accuracy and clinical application of fecal calprotectin in adult patients presenting with gastrointestinal symptoms in primary care. Scand J Gastroenterol. 2013; 48(9):1048-54.
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