Cardiopatia arritmogenica del ventriculo derecho

Actualizado 20 mayo 2023

Introducción

Cardiopatía estructural genética familiar, caracterizada por la sustitución del tejido miocárdico por grasa y fibrosis, que afecta con mayor frecuencia al ventrículo derecho y al tracto de salida, además de presentar un carácter progresivo. Las arritmias ventriculares son comunes y provocan síntomas de palpitaciones, síncope y riesgo de muerte súbita.

Características electrocardiográficas

  • Ondas T invertidas en precordiales derechas (V1-V3), generalmente sin bloqueo completo de rama derecha (QRS 110 ms), hallazgo presente en el 85% de los pacientes.
  • Ectopia ventricular y episodios de taquicardia ventricular sostenida o no sostenida, con morfología de rama izquierda con eje superior (QRS negativo o indeterminado en la pared inferior).
  • Ondas S prolongadas de V1 a V3 (desde el punto más bajo de la onda S para volver a la línea de base ≥ 55 ms) en ausencia de BRD.
  • Presencia de la onda Epsilon en las precordiales derechas (deflexion positiva de baja amplitud al final del QRS, presente en el 30-50% de los casos).

(Ver – Arritmia sinusal)


Referencias bibliograficas

Diez DP, Brugada J. Diagnosis and Management of Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia: An article from the E-Journal of the ESC Council for Cardiology Practice, European Society of Cardiology 2008.

Fontaine G, Chen HS. Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia Back in Force. Am J Cardiol 2014; 113(10):1735-9.

Marcus FI, McKenna WJ, Sherrill D, et al. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia: proposed modification of the task force criteria. Circulation 2010; 121:1533.


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