Crisis de asma en pediatría

Actualizado 24 julio 2024

Orientación al paciente

Definición

Una crisis asmática es la situación en la que los bronquios (parte de las vías respiratorias) se inflaman y se hinchan, con aumento de la secreción, lo que dificulta el paso del aire. Esto es desencadenado por una reacción de la persona asmática a estímulos alérgicos (ej. ácaros, hongos, alérgenos de cucarachas y pelos de animales) o situaciones ambientales como estrés, ejercicio físico, irritantes químicos e incluso cambios de temperatura.

¿Cuáles son las posibles causas?

  • Las crisis asmáticas pueden ser desencadenadas por estímulos alérgicos (ej. ácaros, hongos, alérgenos de cucarachas y pelos de animales), estrés, ejercicio físico, irritantes, cambios en la temperatura ambiente y otros.

¿Qué síntomas puedo tener?

  • Tos
  • Sibilancias en el pecho
  • Falta de aire
  • Opresión en el pecho
  • Fatiga excesiva

¿Qué debo cambiar en mi rutina para prevenir este tipo de problemas de salud?

  • Es importante controlar el ambiente para los agentes que pueden desencadenar una crisis asmática:
    • Mantener la casa bien ventilada y libre de humedad, especialmente en el dormitorio, ya que el moho y los ácaros son enemigos número uno de las personas con asma.
    • Evitar alfombras, moquetas, peluches y estanterías de libros en casa, ya que pueden acumular ácaros.
    • Preferir pasar un trapo húmedo diariamente en lugar de barrer, para evitar que el polvo se levante.
    • Utilizar una aspiradora con filtro especial al menos 2 veces por semana.
    • No fumar ni permitir fumar dentro de casa o en el automóvil.
    • Tomar baños templados y evitar cambios bruscos de temperatura.
    • Evitar animales con pelo o plumas en casa, especialmente gatos en el dormitorio.
    • Mantener los filtros del aire acondicionado limpios, con limpieza especializada al menos 1 vez al mes.
    • Realizar actividad física regularmente, preferiblemente al aire libre y evitando lugares con mucha contaminación o exposición al polen.
    • Aprender a usar y llevar siempre consigo su inhalador de broncodilatador y el espaciador.
    • Visitar regularmente al médico (aproximadamente 2 a 3 veces al año).
    • Seguir el tratamiento recomendado por su médico.

¿Debo informar a alguien en mi entorno?

  • Todas las personas más cercanas a usted deben saber que tiene asma para que puedan ayudar en caso de crisis asmáticas.

¿Cuándo debo buscar atención médica?

  • Debe buscar atención medica de emergencia si es su primera crisis asmática o si presenta signos de alarma que indican gravedad y necesidad de administrar el broncodilatador de inmediato, posiblemente con suplemento de oxígeno, como se describe en los siguientes puntos:
    • Dificultad intensa para respirar, especialmente si empeora y/o lo despierta durante la noche.
    • Labios o dedos morados.
    • Somnolencia.
    • Debilidad.
    • Incapacidad para hablar o comer.
    • Hundimiento del área por encima del esternón (tiraje de fúrcula).
    • Hundimiento del espacio entre las costillas al inspirar (tiraje intercostal).
    • Línea visible bajo las costillas al inspirar (tiraje subcostal).
    • Movimiento de balanceo de la cabeza.

¿Qué hacer durante una crisis asmática?

  • Alejarse del estímulo que desencadenó la crisis, si se conoce.
  • Sentarse con el tronco inclinado hacia adelante e intentar calmarse.
  • Usar el broncodilatador según lo prescrito por su médico.
  • Acudir a emergencias si la crisis no mejora, si nota signos de alarma o si necesita usar el broncodilatador más de 4 veces al día en un día.

¿Cómo usar el broncodilatador por inhalador?

  • Retire la tapa del inhalador presionando los lados y agítelo bien.
  • Sostenga el inhalador en posición vertical entre el dedo índice y el pulgar (que debe estar en la base, debajo del boquilla).
  • Exhale lentamente para vaciar completamente los pulmones.
  • Coloque la boquilla del inhalador entre los labios (o en el espaciador), apriételos bien pero sin morderlos. Luego, comience a inhalar lentamente mientras aprieta firmemente el inhalador entre el índice y el pulgar para liberar la medicación.
  • Mantenga la respiración durante 10 segundos después de inhalar. Espere otros 10 segundos antes de tomar el siguiente inhalación, agitando el frasco mientras tanto. Siga la cantidad de inhalaciones prescritas por su médico.

¿Por qué debo usar el broncodilatador durante la crisis asmática?

  • El broncodilatador actúa relajando el músculo alrededor de los bronquios, que está contraído durante la crisis, ayudando a aliviar el paso del aire y controlar la crisis.

¿Los broncodilatadores pueden causar algún síntoma?

  • Las reacciones más comunes que pueden causar los broncodilatadores como el fenoterol y el salbutamol son taquicardia (aceleración del corazón) momentáneamente, dolor de cabeza y temblores.

Referencias bibliográficas

Global Initiative for Asthma. Patient Guide: You can control your asthma. 2021: Global Initiative for Asthma. [Internet]. (Accessed on January 17, 2022).

GSK. Aerolin® spray Professional healthcare package insert text template. [Internet]. (Accessed on 17 Jan 2022).

Rubini NPM, Wandalsen GF, Rizzo MCV, Aun MV, Neto HJC, Solé D. Practical guide on environmental control for patients with allergic rhinitis. Arq Asma Alerg Imunol. 2017; 1(1): 7-22.


Sugerencias y comentarios al correo: contacto@galenbook.com

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