Actualizado 24 octubre 2022
Introducción
Fueron creados en 1996 a partir de un estudio llamado GUSTO-1, los criterios de Sgarbossa tienen como objetivo facilitar el diagnóstico de infarto agudo de miocardio en pacientes con bloqueo de rama izquierda (BRI). Se pueden utilizar en pacientes portadores de marcapasos con estimulación ventricular artificial.
Criterios
- Supradesnivel del ST de 1 mm o más en concordancia con el complejo QRS (ambos positivos) en cualquier derivación: 5 puntos.
- Infradesnivel del ST de 1 mm o más en cualquier derivación de V1 a V3: 3 puntos.
- Supradesnivel del ST de 5 mm o más en discordancia con el complejo QRS (derivaciones con QS o rS): 2 puntos.
Un valor mayor o igual a 3 puntos es altamente específico (98%) pero poco sensible (40%) para infarto agudo del miocardio.
Una modificación del último criterio aumentó la sensibilidad en 80% de los criterios originales. En este caso, en lugar de medir la elevación del ST, se debe calcular la relación (en números absolutos) de la amplitud de la elevación del ST sobre la onda S o la onda R en cualquier derivación. Si es mayor o igual a 0.25, se pueden sumar 2 puntos al criterio de Sgarbossa.
(Ver – Bloqueo de rama izquierda)
Referencias bibliográficas
Smith SW, Dodd KW, Henry TD, et al. Diagnosis of ST-elevation myocardial infarction in the presence of left bundle branch block with the ST-elevation to S-wave ratio in a modified Sgarbossa rule. Ann Emerg Med 2012; 60:766.
Sgarbossa EB, Pinski SL, Barbagelata A, et al. Electrocardiographic diagnosis of evolving acute myocardial infarction in the presence of left bundle-branch block. GUSTO-1 (Global Utilization of Streptokinase and Tissue Plasminogen Activator for Occluded Coronary Arteries) Investigators. N Engl J Med 1996; 334:481.
Zachariah JP, Walsh EP, Triedman JK, et al. Multiple accessory pathways in the young: the impact of structural heart disease. Am Heart J 2013; 165:87.
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