Actualizado 10 noviembre 2024
Definición
Infección del disco intervertebral. Antes de la era de los antibióticos, la mortalidad por infecciones en la columna era del 40-70%. Hoy en día, son infecciones raras y, en la mayoría de los casos, están asociadas con el postoperatorio. El principal desafío es el diagnóstico precoz.
Fisiopatología
- Hematógena: Las venas pélvicas drenan hacia el plexo venoso de la columna (Baxton, 1940). La bacteria migra, a través de la corriente sanguínea, de un foco infeccioso hacia el disco intervertebral, pudiendo luego pasar a los cuerpos vertebrales adyacentes a través de las placas terminales (espondilodiscitis). Son más comunes en niños pequeños y raras en adultos. Algunos autores creen que, debido a la naturaleza de la vascularización del disco, la infección siempre comienza en la porción metafisaria de los cuerpos vertebrales antes de progresar hacia los discos.
- Contigüidad: Las infecciones locales (de las vértebras o de los tejidos blandos) progresan hasta alcanzar los discos. La literatura menciona que la discitis postquirúrgica ocurre en un 1-2.8% de los casos.
Presentación clínica
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