Actualizado 23 agosto 2022
Definición
Examen dinámico que analiza la calidad del semen en un determinado momento.
Introducción
Es relativamente simple de ejecutar y de buena costo-efectividad. El hombre produce espermatozoides de forma continua, con formación que dura en promedio 76 días (por lo que son necesarias dos recogidas con un intervalo de al menos este periodo para una conclusión satisfactoria).
El análisis del espermograma se realiza básicamente en dos etapas: la macroscópica (volumen total, apariencia, viscosidad, pH, color, tiempo de licuefacción) y la microscópica (morfología, concentración por mL y en el volumen total, motilidad, presencia de leucocitos o células redondas, tasa de supervivencia y vitalidad).
Para la complementación diagnóstica se pueden realizar otros tipos de espermograma, como el espermograma con capacitación (simula la capacitación en la que los espermatozoides se someten de forma natural en el canal vaginal) y el espermograma con test de fragmentación del ADN (analiza la tasa de fragmentación del ADN, que cuando mas alta indica una menor funcionalidad y viabilidad de los espermatozoides).
Solicitud
Indicaciones:
- Investigación de infertilidad masculina/matrimonial o conyugal.
- Seguimiento y control post vasectomía, post varicocelectomía.
- Diagnóstico de alteraciones espermáticas.
- Preparación para fertilización in vitro.
Como solicitar: Espermograma simple.
Pautas para la recolección de la muestra
- Pautas para el paciente:
- Información importante a recolectar: Fecha de nacimiento, período de abstinencia, fecha y hora de recolección de material, indicación (infertilidad, vasectomía, etc.), si se realizó la cirugía de vasectomía y cuándo, si hubo pérdida de material durante la recolección (principalmente la primera parte).
- Informar sobre cómo obtener la muestra (masturbación).
- Abstinencia sexual de 2 a 7 días.
- Preferiblemente, se debe recolectar en una habitación adecuada, adyacente al lugar donde se procesará la muestra. En situaciones excepcionales, el paciente puede recoger el material en su domicilio, debiendo ser llevado al laboratorio clínico en un plazo máximo de 1 hora (transportado entre 20 y 37ºC).
- Frasco de recolección: Estéril con tapa, almacenado entre 20 y 37ºC hasta que llegue el material para análisis en el laboratorio clínico.
- Material: Semen.
- Volumen recomendado: Volumen total del eyaculado, sin pérdidas durante la recogida.
Limitaciones
- Pérdida de alguna porción de la eyaculación, especialmente de la primera parte (donde se encuentra la mayor proporción de espermatozoides).
- Recolección con la ayuda de cualquier tipo de lubricante.
- Recolección usando condones para ayudar en la transferencia de esperma al matraz.
- Contaminación con orina.
- Prostatitis.
Causas de alteración
- Obstrucción de los conductos eyaculadores.
- Varicocele.
- Ausencia congénita de los conductos deferentes.
- Orquitis.
- Atrofia testicular.
- Insuficiencia testicular.
- Vasectomía.
- Hiperpirexia.
- Tabaquismo.
- Drogas ilícitas (marihuana, cocaína, esteroides anabólicos).
- Medicamentos (sulfasalazina, nitrofurantoína, ciclofosfamida, procarbazina, vincristina, metotrexato, estrógenos).
Referencias bibliográficas
Jacobs DS, Demott WR, Oxley DK. Manual de pruebas de laboratorio de Jacobs & Demott con índice de palabras clave. 5ª ed. Hudson, OH: Lexi-Comp, Inc; 2001.
Enrique JB. Diagnóstico Clínico y Tratamiento por Métodos de Laboratorio. 20ª edición. São Paulo: Editora Manole; 2008
Organización Mundial de la Salud. Manual de laboratorio de la OMS para el examen y procesamiento de semen humano. 5ª ed . Suiza: OMS, 2010; 28
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