Actualizado 17 mayo 2023
Definición
Arritmia auricular caracterizada por múltiples circuitos transitorios e intermitentes de microrreentrada en el miocardio auricular, más comúnmente originados en los orificios de las venas pulmonares.
Las microrreentradas determinan frecuencias de estimulación auricular de 350-600 por minuto, lo que impide una contracción efectiva del miocardio auricular, caracterizando el estado fibrilatorio.
La respuesta ventricular depende de la integridad del nódulo AV para bloquear los estímulos auriculares, lo que normalmente permite que pasen entre 90 y 170 latidos por minuto.
Importancia clínica
- Es la arritmia crónica más frecuente, con prevalencia variable según sexo, edad, etnia y ubicación geográfica de la población, oscilando entre el 1-2%.
- Es más prevalente en ancianos, con cardiopatía crónica y enfermedad tiroidea.
- La sobrecarga auricular por cardiopatía de la válvula mitral o la miocardiopatía dilatada con disfunción del ventrículo izquierdo son las patologías más relacionadas con la fibrilación auricular. La asociación entre fibrilación auricular y aleteo auricular no es rara, a menudo se puede encontrar en el mismo trazado electrocardiográfico, y esto se justifica por los factores etiológicos comunes de las dos arritmias.
- Los pacientes con taquicardia supraventricular paroxística también tienen un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular.
Características electrocardiográficas
- Frecuencia cardíaca en promedio entre 90-170 latidos por minuto.
- Ausencia de onda P, con aspecto aserrado en la linea de base.
- Frecuencia auricular entre 350-600 latidos por minuto.
- Intervalos RR irregulares.
- QRS estrecho (excepto en caso de bloqueo de rama asociado, estimulación ventricular por marcapasos artificial o en casos de conducción aberrante por fenómeno de Ashman).
(Ver – Flutter auricular)
Referencias bibliográficas
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