Actualizado 17 septiembre 2022
Definición
Es una proteína tetrámera, considerada un reactante de fase aguda, que contiene dos cadenas α y dos ß, presentando tres fenotipos principales: Hp 1-1, Hp 2-2 y Hp 2-1.
Introducción
Estos fenotipos, aunque no están asociados a ninguna enfermedad específica, pueden ayudar en las investigaciones de paternidad y en el campo de la medicina forense. Presenta síntesis hepática, migrando en la región de las α2-globulinas cuando se somete a electroforesis de proteínas. Se combina de forma irreversible con la hemoglobina que se libera tras la destrucción de los glóbulos rojos, transportándola al sistema reticuloendotelial para preservar las reservas corporales de hierro y proteínas.
Otras pruebas que se pueden ordenar para evaluar las condiciones hemolíticas incluyen LDH, Bilirrubina (principalmente indirecta), reticulocitos, entre otros.
Solicitud
Indicaciones:
- Investigación de condiciones hemolíticas (anemias hemolíticas, reacciones transfusionales, quemaduras térmicas, etc).
- Evaluación del éxito o indicación de esplenectomía en un paciente con hemólisis crónica.
- Eritropoyesis ineficaz (anemia megaloblástica, hemoglobinopatías).
- Evaluación de la degradación de los eritrocitos (válvulas cardíacas mecánicas, hemoglobinopatías, traumatismos asociados al ejercicio físico).
Cómo solicitar: Haptoglobina.
Pautas para la toma de la muestra
- No se requiere preparación específica por parte del paciente.
- Tubo para suero (tapa roja/amarilla).
- Material: Sangre.
- Volumen recomendado: 1,0 ml.
Valores de referencia
- Niños y adultos jóvenes: 22-164 mg/dL.
- Adultos: 30-200 mg/dl.
- La interpretación de las concentraciones de haptoglobina es más fiable cuando se someten a determinaciones seriadas en el mismo individuo.
Limitaciones
- Hemólisis.
- Pueden ocurrir falsos aumentos, falsas reducciones o falsos niveles dentro de los valores de referencia en individuos con otras comorbilidades asociadas.
Causas de alteracion
- Disminución: Hemólisis (intramedular, intravascular o extravascular), hematomas, hemorragias, anemias megaloblásticas, anemias hemolíticas, reacciones hemolíticas por transfusión, quemaduras, hemoglobinopatías, hepatopatías, trauma asociado al ejercicio físico, cirrosis, el embarazo, válvulas cardíacas mecánicas, deficiencia genética de haptoglobina, drogas (estrógenos).
- Aumento: Respuesta al estrés, estados inflamatorios e infecciosos, anemia aplásica, diabetes mellitus, hepatitis, necrosis tisular, leucemias, linfomas, enfermedades obstructivas biliares, síndrome nefrótico, enteropatías con pérdida de proteínas, amiloidosis, tabaquismo, medicamentos (corticosteroides, andrógenos).
Referencias bibliográficas.
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Wallach, J. B. Interpretation of diagnostic tests. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005.
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