Actualizado 22 julio 2024
Orientación al paciente
Definición
Dificultad para dormir, ya sea para «conciliar el sueño» o para mantener un sueño sin interrupciones.
Causas
¿Qué puede causar insomnio?
- Las dificultades con el sueño pueden ser causadas por variaciones normales del día a día hasta enfermedades como la depresión o la apnea obstructiva del sueño.
Factores de riesgo
¿Cuáles son los factores de riesgo para el insomnio?
- Antecedentes de insomnio en la familia, sueño ligero, problemas respiratorios, trastornos psiquiátricos, traumas en la infancia y un ambiente desfavorable en casa durante la noche son factores de riesgo para la aparición del insomnio.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas del insomnio?
- Dificultad para iniciar o mantener el sueño.
- Episodios presentes al menos 3 veces por semana, incluso en condiciones adecuadas para dormir.
- Cansancio, somnolencia durante el día y dificultad de concentración.
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica el insomnio?
- El diagnóstico lo realiza un médico cuando una persona tiene dificultad para iniciar o mantener el sueño, al menos 3 veces por semana, durante al menos 3 meses, incluso en condiciones adecuadas, causando sufrimiento o un impacto significativo en su vida.
Tratamiento
¿Cómo se trata el insomnio?
- El tratamiento se realiza según las causas del insomnio, generalmente involucrando recomendaciones de higiene del sueño y, en algunos casos, la prescripción de medicamentos.
¿Cuáles son las recomendaciones de higiene del sueño?
- Evitar la luz y el ruido en el dormitorio donde el paciente se duerme.
- Mantener una temperatura agradable en el lugar.
- Levantarse todos los días a la misma hora, independientemente de la hora a la que se haya dormido.
- Evitar usar aparatos electrónicos (como computadora y celular) antes de dormir.
- Realizar actividades físicas.
- Evitar ejercicios físicos intensos hasta seis horas antes de dormir.
- Evitar comidas exageradas.
- Evitar el consumo de alcohol hasta seis horas antes de dormir.
- Evitar fumar antes de dormir.
- Evitar bebidas con cafeína hasta seis horas antes de dormir.
- Evitar siestas durante el día.
- Organizar la planificación del día siguiente fuera de la cama y del horario de dormir.
- No dormir más de lo suficiente para sentirse descansado.
- Ir a la cama solo cuando se tenga sueño.
- Usar la cama solo para dormir y para la actividad sexual.
- Evitar mirar el reloj.
Prevención
¿Cómo prevenir momentos de insomnio?
- Evitar quedarse en la cama sin dormir.
- No usar la cama para otras actividades, como leer, ver televisión o comer.
- No dormitar frente a la televisión antes de acostarse.
- Evitar actividades o hábitos que puedan perjudicar el sueño cuando se realizan por la noche, como hacer ejercicio, tomar café, fumar cigarrillos o ingerir bebidas alcohólicas hasta seis horas antes de la hora de dormir.
- No ingerir comidas grandes antes de acostarse.
- Cerca de la hora de dormir, preferir actividades que relajen como un baño caliente, reducir las luces del cuarto, leer o escuchar música.
- Practicar actividades físicas regularmente.
- Si eres trabajador nocturno, para intentar dormir durante el día, preferir mantener las cortinas cerradas y evitar actividades con luminosidad (ej. televisión y computadora).
- Si es posible, no prolongar el horario habitual de sueño durante los días libres.
- Tener horarios regulares para dormir y despertar, evitando las siestas durante el día.
¡Atención! No usar ningún medicamento sin antes consultar a su médico.
Referencias bibliográficas
Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017; 26(6):675-700.
Kalmbach DA, Pillai V, Arnedt JT, et al. Sleep system sensitization: evidence for changing roles of etiological factors in insomnia. Sleep Med. 2016; 21:63-9.
Wilt TJ, MacDonald R, Brasure M, et al. Pharmacological treatment of insomnia disorder: an evidence report for a clinical practice guideline by the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016; 165(2):103-12.
Sugerencias y comentarios al correo: contacto@galenbook.com