Actualizado 20 mayo 2023
Definición
Es cuando durante la realizacion se colocan los electrodos de forma incorrecta e inapropiada en el paciente. Es común que suceda en la práctica clínica, forma parte de las alteraciones consideradas como artefactos de adquisición del examen y puede comprometer completamente el correcto análisis del trazado.
En todos los casos, lo ideal es revisar el posicionamiento de los electrodos y repetir el registro.
Se debe prestar atención a la inversión de electrodos siempre que el eje eléctrico esté muy desviado o la derivación aVR presente ondas positivas, o incluso, que la positividad de la onda R no progrese adecuadamente en las derivaciones precordiales.
Electrodos invertidos entre los miembros superiores
Es la inversión más común.
Eje eléctrico desviado entre -90 y +180 grados (tercer cuadrante) con onda P positiva y QRS en aVR.
Onda P negativa en DI.
Electrodos precordiales invertidos
La onda R no progresa adecuadamente, experimentando un ascenso o descenso abrupto en la secuencia habitual.
Electrodos invertidos entre uno de los brazos y la pierna derecha
Alguna derivación del plano frontal isoeléctrico, generalmente DII.
(Ver – Colocación de las derivaciones)
Referencias bibliográficas
Goldberger AL, Goldberger ZE, Shvilkin AS. Goldberger’s Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 9th ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part I: the electrocardiogram and its technology a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. J Am Coll Cardiol 2007; 49:1109.
Mirvis DM, Goldberger AL. Electrocardiography. In: Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 11th ed, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, et al (Eds), W.B. Philadelphia: Saunders Company, 2018.
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