Actualizado 02 julio 2024
Nombre de la sustancia
- Clorhidrato de lidocaína
Presentación
- Ampollas de 20 mg/mL (2%) – 5 mL.
- Vial – ampolla de 20 mg/mL (2%) – 20 mL.
Cómo prescribir
- Lidocaína al 2% sin vasoconstrictor IV en BIC.
- 40 mL de Lidocaína al 2% sin vasoconstrictor + 60 mL de SG al 5% IV en BIC (concentración: 8 mg/mL).
Dosis
- Coadyuvante en la intubación como protector cardíaco:
- Dosis de 0.5-1.5 mg/kg IV 1-2 minutos antes de la intubación.
- Fibrilación Ventricular (FV) o Taquicardia Ventricular (TV) sin pulso (después de intentos de desfibrilación, RCP y Adrenalina), alternativa a la Amiodarona:
- Ataque: 1-1.5 mg/kg en bolo IV. En caso de FV refractaria o TV sin pulso, repetir de 0.5-0.75 mg/kg cada 5-10 minutos (dosis acumulativa máxima: 3 mg/kg). Posteriormente siga con la infusión continua (1-4 mg/minuto o 30-50 mcg/kg/minuto) después de que se reanude la infusión.
- Endotraqueal (en caso de difícil acceso venoso. Aplicar sólo dosis de carga): 2-2.5 veces la dosis intravenosa recomendada. Diluir en 5-10 mL de SF al 0.9% o en agua destilada.
- Si la arritmia reaparece durante la infusión continua: Aplique un bolo IV de 0.5 mg/kg y reevalúe la infusión.
Ajustes de la bomba de infusión
Indicaciones
- PCR en FV/TV sin pulso como alternativa a la Amiodarona.
- TV monomórfica hemodinámicamente estable.
- Protección miocárdica para la intubación.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la lidocaína o cualquier componente de la formulación.
- Hipersensibilidad a otros anestésicos locales de tipo amida.
- Síndrome de Adam-Stokes, Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
- Grados severos de bloqueo del nódulo auricular, bloqueo AV o intraventricular (excepto en pacientes con un marcapasos artificial funcional).
- Contraindicado en pacientes alérgicos al maíz o productos relacionados con el maíz.
Cuidados en la administracion
- Reducir la infusión de mantenimiento en pacientes con ICC, shock o enfermedad hepática.
- Su efecto aumenta con el uso concomitante de betabloqueantes o cimetidina.
- Iniciar la infusión a 10 mcg/kg/minuto (dosis máxima: 1.5 mg/minuto o 20 mcg/kg/minuto)
- Aplicar solamente inyección intravenosa de lidocaína sin vasoconstrictor.
Referencias bibliográficas
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