Morfina – Infusión

Actualizado 01 julio 2024

Nombre de la sustancia

  • Sulfato de morfina

Presentación

  • Ampollas de 1 mL que contienen 0.1 mg/mL, 0.2 mg/mL, 1 mg/mL y 10 mg/mL.

Cómo prescribir

  • 1 mL de morfina (10 mg/mL) + 9 mL de agua destilada en bolo IV (concentración 1 mg/mL).
  • 10 mL de morfina (10 mg/mL) + 90 mL de SG al 5% IV en BIC (concentración 1 mg/mL).

Dosis

  • Ataque: 0.05 mg/kg (2-10 mg) IV lento durante 5 minutos. Se puede administrar la misma dosis cada 30 minutos sin superar un máximo de 20 mg en 24 horas.
  • Mantenimiento: 2 a 4 mg cada 1-2 horas (intermitente) o 2 a 30 mg/hora IV en BIC o 0.07 a 0.5 mg/kg/hora IV en BIC.

Ajuste de la bomba de infusión

Indicaciones

  • Alivio del dolor intenso agudo y crónico.
  • Sedoanalgesia en pacientes críticos.
  • Manifestaciones dolorosas graves, como infarto de miocardio, lesiones graves o dolor crónico intenso asociado a enfermedades en cuidados de fin de vida.
  • Alivio de la ansiedad y reducción del trabajo del ventrículo izquierdo, reduciendo la presión de precarga.
  • Tratamiento de la disnea asociada con insuficiencia ventricular izquierda aguda y edema pulmonar.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a la morfina y otros opioides.
  • Asma bronquial aguda.
  • Obstrucción de las vías respiratorias superiores.
  • Insuficiencia o depresión respiratoria.
  • Estados convulsivos.
  • Arritmias cardíacas.
  • Coma o alteracion del nivel de conciencia.
  • Shock.
  • Aumento de la presión intracraneal o cerebroespinal.
  • Tumor cerebral.
  • Íleo paralítico.
  • Obstrucción intestinal.
  • Alcoholismo agudo y delirium tremens.

Cuidados en la administracion

  • Diluir en SG al 5% y aplicar en bolo lento (en 5 minutos).

Referencias bibliográficas

Covarrubias-Gómez A, et al. Recommendations for sedoanalgesia of SARS-CoV-2 infected patients on mechanical ventilation. Rev Mex Anestesiol. 2020; 43(4):251-256.

Finger RG, Mallmann C, Nedel WL. BIS monitoring in sedated, mechanically ventilated patients: Right tool in the wrong patients? A meta-analysis. Intensive Care Med. 2016; 42:1086-1087.

Veiga VC, et al. Analgesia e sedação em COVID. São Paulo: AMIB, 2020.

IBM Micromedex® Healthcare Series. Morphine Sulfate. [Internet]. Greenwood Village, Colo: Thomson Healthcare. (Accessed on Sept 13, 2021).

Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland. COVID-19 and Palliative , End of Life and Bereavement Care in Secondary Care Role of the specialty and guidance to aid care. Version 4: 20 April 2020. [Internet] (Accessed on Sept 13, 2021).


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