Actualizado 01 julio 2024
Nombre de la sustancia
- Sulfato de morfina
Presentación
- Ampollas de 1 mL que contienen 0.1 mg/mL, 0.2 mg/mL, 1 mg/mL y 10 mg/mL.
Cómo prescribir
- 1 mL de morfina (10 mg/mL) + 9 mL de agua destilada en bolo IV (concentración 1 mg/mL).
- 10 mL de morfina (10 mg/mL) + 90 mL de SG al 5% IV en BIC (concentración 1 mg/mL).
Dosis
- Ataque: 0.05 mg/kg (2-10 mg) IV lento durante 5 minutos. Se puede administrar la misma dosis cada 30 minutos sin superar un máximo de 20 mg en 24 horas.
- Mantenimiento: 2 a 4 mg cada 1-2 horas (intermitente) o 2 a 30 mg/hora IV en BIC o 0.07 a 0.5 mg/kg/hora IV en BIC.
Ajuste de la bomba de infusión
Indicaciones
- Alivio del dolor intenso agudo y crónico.
- Sedoanalgesia en pacientes críticos.
- Manifestaciones dolorosas graves, como infarto de miocardio, lesiones graves o dolor crónico intenso asociado a enfermedades en cuidados de fin de vida.
- Alivio de la ansiedad y reducción del trabajo del ventrículo izquierdo, reduciendo la presión de precarga.
- Tratamiento de la disnea asociada con insuficiencia ventricular izquierda aguda y edema pulmonar.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la morfina y otros opioides.
- Asma bronquial aguda.
- Obstrucción de las vías respiratorias superiores.
- Insuficiencia o depresión respiratoria.
- Estados convulsivos.
- Arritmias cardíacas.
- Coma o alteracion del nivel de conciencia.
- Shock.
- Aumento de la presión intracraneal o cerebroespinal.
- Tumor cerebral.
- Íleo paralítico.
- Obstrucción intestinal.
- Alcoholismo agudo y delirium tremens.
Cuidados en la administracion
- Diluir en SG al 5% y aplicar en bolo lento (en 5 minutos).
Referencias bibliográficas
Covarrubias-Gómez A, et al. Recommendations for sedoanalgesia of SARS-CoV-2 infected patients on mechanical ventilation. Rev Mex Anestesiol. 2020; 43(4):251-256.
Finger RG, Mallmann C, Nedel WL. BIS monitoring in sedated, mechanically ventilated patients: Right tool in the wrong patients? A meta-analysis. Intensive Care Med. 2016; 42:1086-1087.
Veiga VC, et al. Analgesia e sedação em COVID. São Paulo: AMIB, 2020.
IBM Micromedex® Healthcare Series. Morphine Sulfate. [Internet]. Greenwood Village, Colo: Thomson Healthcare. (Accessed on Sept 13, 2021).
Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland. COVID-19 and Palliative , End of Life and Bereavement Care in Secondary Care Role of the specialty and guidance to aid care. Version 4: 20 April 2020. [Internet] (Accessed on Sept 13, 2021).
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