Actualizado 19 junio 2024
Nombre de la sustancia
- Acetato de octreotide
Presentación
- Solución inyectable de 0.05 mg/mL, 0.1 mg/mL y 0.5 mg/mL (IV y SC).
- Polvo para suspensión inyectable de 10 mg, 20 mg y 30 mg + 2 mL de diluyente (IM).
Cómo prescribir
- Para solución inyectable (0.5 mg/mL): 1 mL de octreotide + 60 mL de SF al 0.9% IV en BIC.
- Octreotidae 10 mg diluidos IM.
Dosis
- Diarrea refractaria relacionada al SIDA:
- Comenzar con 100 microgramos SC cada 8 horas durante 7 días, aumentando a 250 microgramos SC cada 8 horas.
- Acromegalia:
- Opción 1: 50-100 microgramos SC cada 8-12 horas, aumentando 300 microgramos/dia. Maximo 1.500 microgramos/día.
- Opción 2: Comenzar con 20 mg IM cada 4 semanas durante 3 meses, reduciendo a 10 mg o aumentado a 30 mg cada 4 semanas segun necesidad.
- Síntomas asociados con tumores neuroendocrinos gastroenteropáticos:
- 200-300 microgramos/día SC divididos en 2-4 dosis, aumentando hasta 750 microgramos/día SC también divididos en hasta 4 dosis.
- Comenzar con 20 mg IM cada 4 semanas durante 3 meses, reduciendo a 10 mg o aumentando a 30 mg cada 4 semanas segun necesidad.
- Prevención de complicaciones tras cirugía de páncreas:
- 100 microgramos SC cada 8 horas durante 7 días (iniciar 1 hora antes de la cirugía).
- Várices gastroesofágicas sangrantes:
- 25-50 microgramos en bolo IV seguido de 50 microgramos/hora IV en BIC.
Ajuste de la bomba de infusión
- No aplica.
Indicaciones
- Control sintomático y reducción de los niveles plasmáticos de hormona del crecimiento e IGF-1 en pacientes con acromegalia.
- Alivio de los síntomas asociados con tumores endocrinos gastroenteropancreáticos funcionales.
- Tratamiento de gastrinomas/síndrome de Zollinger-Ellison, generalmente en combinación con inhibidores de la bomba de protones o antagonistas H2, con o sin antiácidos.
- Insulinomas para control preoperatorio de hipoglicemia y terapia de mantenimiento.
- Control de la diarrea refractaria asociada al SIDA.
- Prevención de complicaciones después de la cirugía pancreática.
- Tratamiento del sangrado por várices gastroesofágicas.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la octreotide.
- Enfermedades de la vesícula biliar.
- Embarazo.
- Niños (la experiencia es limitada).
Cuidados en la administración
- Diluir cada 500 microgramos en al menos 60 mL de SF al 0.9%.
- Administrar la forma de polvo para suspensión inyectable inmediatamente después de la reconstitución en el músculo glúteo (evitar el deltoides).
- La administración intravenosa diluida debe realizarse en un periodo de 15 a 30 minutos.
- No combinar con pimozida o cisaprida debido al riesgo de arritmias cardíacas.
- Puede aumentar la toxicidad de agentes que prolongan el intervalo QT.
- No utilizar la formulación de depósito en pacientes con hipoglicemia inducida por sulfonilurea.
- Pacientes tratados con insulina pueden requerir ajuste de la dosis durante la administración de acetato de octreotide.
Referencias bibliográficas
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