Actualizado 09 enero 2024
Indicaciones
- Traslado directo desde otra unidad de salud.
- Procedente de su residencia pero con antecedentes de hospitalización en los últimos 3 meses, con estancia > 7 días o con ingreso a unidad de cuidados intensivos.
- Agregue al menos tres puntos de estos criterios:
- Restringido a la cama: Sin capacidad para autohigienizacion o autoalimentación (1 punto).
- Presencia de dispositivos invasivos (catéter venoso central, tubo orotraqueal, traqueostomía, drenajes) en la hospitalización previa (1 punto).
- Presencia de herida quirúrgica abdominal no cerrada o ostomías del tracto gastrointestinal (1 punto).
- Úlceras por presión en estadio III o IV (1 punto).
- Uso de antimicrobianos (1 punto).
- Catéter vesical, nefrostomía, urostomía o cistostomía (3 puntos).
Técnicas:
- Hisopos rectales consecutivos, a intervalos de 24 horas.
- Muestra de orina.
- Muestra recolectada de una herida abdominal y/o drenaje abdominal y/o ostomía.
Conducta
- Durante la investigación se deben mantener precauciones de contacto en cualquier sector de hospitalización.
- Si se confirma la colonización, se debe trasladar a una habitación privada con precauciones de contacto.
- Se debe realizar investigación de casos secundarios (rastreo de contactos): Pacientes de la misma UCI o planta.
- Si se produce transmisión cruzada en un sector (casos secundarios), la pesquisa de contactos semanal se mantendrá durante al menos 3 meses. Esta deberá interrumpirse en caso de alta del sector, fallecimiento del paciente o si se controla la propagación.
[Ver – Rastreo de estafilococos (MRSA)]
Referencias bibliográficas
Ambretti S, Bassetti M, Clerici P, et al. Screening for carriage of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in settings of high endemicity: a position paper from an Italian working group on CRE infections. Antimicrob Resist Infect Control. 2019; 8:136.
Ricther SS, Marchaim D. Screening for carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: who, when, and how?. Virulence. 2017; 8:417-426.
Center for Disease Control and Prevention (CDC). Laboratory protocol for detection of carbapenem-resistant or Carbapenemase-producing, Klebsiella spp. and E. coli from rectal swabs. [Internet]. (Accessed on August 01, 2023).
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