Actualizado 16 noviembre 2022
Definición
El sodio es un electrolito, siendo el principal catión del medio extracelular.
Introducción
Es el componente más importante de la osmolaridad plasmática con fundamental importancia en la homeostasis del agua y el equilibrio electrolítico. El movimiento del agua está estrechamente relacionado con el efecto osmótico de los iones de sodio (principalmente). Su concentración está regulada principalmente por la ADH, aldosterona, BNP y receptores de la sed, siendo excretado principalmente por los riñones.
Solicitud
Indicaciones
- Evaluación del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base.
- Supervisión del tratamiento de los trastornos del sodio.
- Evaluación de la función renal.
Cómo solictar: Sodio o Na+.
Pautas para la toma de la muestra
- No se requiere preparación específica por parte del paciente.
- Tubo de suero (tapa roja). También se puede utilizar un tubo de plasma (tapa verde – heparina lítica, y no la sodica).
- Material: Sangre.
- Volumen recomendado: 1.0 ml.
Valores de referencia
- 136 a 145 mEq/L (mMol/L).
Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio clínico y la metodología utilizada.
Limitaciones
- Contaminación del material con productos de limpieza (hipoclorito de sodio, bicarbonato de sodio, jabón líquido).
- Recolección en tubos inadecuados que contienen: Fluoruro de sodio, Citrato de sodio, Heparina de sodio.
- Por cada 100 mg/dL (5,5 mMol/L) de aumento de glucosa en sangre, el sodio disminuirá entre 1.5 y 2.0 mEq/L (mMol/L).
Causas de alteracion
- Disminución (hiponatremia): Puede ocurrir con volumen de sangre bajo, normal o alto. Retención de agua, síndrome nefrótico, caquexia, hipoproteinemia, infusión intravenosa de glucosa, ICC, fibrosis quística, deficiencia de mineralocorticoides, hipotiroidismo, SIADH, insuficiencia renal, síndrome de Addison, enfermedad hepática, hipertrigliceridemia, polidipsia, insuficiencia suprarrenal, dilución por agentes osmóticamente activos.
- Aumento (hipernatremia): Hipodipsia, pérdidas insensibles no repuestas adecuadamente, diabetes insípida neuro o nefrogénica, hipercalcemia, hipocalemia, fármacos (Litio, Anfotericina B), vómitos, drenaje nasogástrico, diarrea, diuréticos de asa, quemaduras, sudoración excesiva, hiperpnea, fiebre, Síndrome de Cushing.
Cuando se utilizan electrodos selectivos de iones de lectura indirecta para la medición de laboratorio (los electrodos selectivos de iones de lectura directa no se ven afectados), se puede producir pseudohiponatremia. Estos casos pueden ocurrir en situaciones en las que se reduce la cantidad de agua en un volumen dado de plasma (ej. mieloma multiple, hiperlipidemia, macroglobulinemia de Waldenstrom).
Referencias bibliográficas
McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017.
Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2019.
Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, eds. Jacobs & DeMott Laboratory Test Handbook With Key Word Index. 5th ed. Hudson, OH: Lexi-Comp Inc; 2001.
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