Tromboembolismo pulmonar y EKG

Actualizado 06 noviembre 2022

Definición

Síndrome clínico caracterizado por la obstrucción de la arteria pulmonar o de una de sus ramas ocasionada por trombos, aire o grasa provenientes de la circulación venosa sistémica. Esta patología puede generar cambios electrocardiográficos que se describen a continuación.

Características electrocardiográficas generales en el TEP:

TEP con patrón S1Q3T3
  • Taquicardia sinusal.
  • Onda P pulmonar de sobrecarga auricular derecha: Onda P puntiaguda y con más de 2,5 mm de amplitud en la pared inferior (DII, DIII, aVF).
  • Bloqueo de rama derecha.
  • Eje desviado a la derecha (> +90º).
  • Zona de transición tardía (hasta V5).
  • T invertida en precordiales derechas (V1-V3) y/o en la pared inferior (DII, DIII, aVF).
  • Fibrilación auricular o arritmias auriculares.
  • Ondas Q en la pared inferior (DII, DIII, aVF).
  • Patrón S1Q3T3 (12 % de los casos).

(Ver – Tromboembolismo pulmonar)


Referencias bibliográficas

Shopp JD, Stewart LK, Emmett TW, Kline JA. Findings From 12-lead Electrocardiography That Predict Circulatory Shock From Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis. Acad Emerg Med 2015; 22:1127.

Co I, Eilbert W, Chiganos T. New Electrocardiographic Changes in Patients Diagnosed with Pulmonary Embolism. J Emerg Med 2017; 52:280.

Ferrari E, Imbert A, Chevalier T, et al. The ECG in pulmonary embolism. Predictive value of negative T waves in precordial leads–80 case reports. Chest 1997; 111:537.

Rodger M, Makropoulos D, Turek M, et al. Diagnostic value of the electrocardiogram in suspected pulmonary embolism. Am J Cardiol 2000; 86:807.


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